מחקרים

מציאות מדומה טרום ניתוחית המיושמת על נפרוליטוטומיה מלעורית

חוקרים ביקשו להעריך את הפוטנציאל של VR כדי לשפר את התכנון הניתוחי ואת השפעתו על התוצאים בקרב חולים העוברים כריתת כליות מלעורית

מטרת החוקרים הייתה לבחון את הפוטנציאל של מציאות מדומה (virtual reality - VR) כדי לשפר את התכנון הניתוחי ואת השפעתו על התוצאים בקרב חולים העוברים כריתת כליות מלעורית (percutaneous nephrolithotomy - PCNL).

PCNL היא הליך הבחירה לטיפול באבנים מורכבות או גדולות בכליות. אולם אתגר מרכזי עבור המנתח הוא הצורך להטמיע את כמעט 2,000 התמונות הסטטיות מסריקת ה-CT לתוך תמונה תפקודית כדי לאפשר תכנון ניתוחי.

במחקר הוכללו 175 חולים שעברו PCNL בין השנים 2019-2023. החולים חולקו באופן אקראי לפני הניתוח לקבוצת CT בלבד (89 חולים) או לקבוצת CT+iVR (86 חולים). סריקות CT בוצעו למודלים של VR שאפשרו למנתח לא רק לדמיין ולתפעל את האנטומיה הרלוונטית של כל מטופל, אלא גם לדמות את הגישה המלעורית לגביע הרלוונטי. סריקות CT לאחר ניתוח הוגדרו כחסרות אבנים מוחלטות, שאריות < 2 מ"מ או שאריות של 2.1 עד 4 מ"מ.

תוצאות המחקר הדגימו שהדמיה טרום-ניתוחית של מודל ה-VR הביאה לשינוי בגביע הכניסה ב-30% מהמקרים. לקבוצת ה-CT+iVR היה שיפור משמעותי בשיעור חסר אבנים מוחלט (33.70% לעומת 20.22%, P = 0.043) ובשיעור השאריות כולל של < 4 מ"מ (62.79% לעומת 48.20%, P = 0.044). סיבוכי Clavien-Dindo II+IIIa היו פחותים בקבוצת ה-iVR (3.48% לעומת 12.30%, P = .03). התוצאות היו בלתי תלויות בשנות הניסיון של המנתח ב-PCNL.

החוקרים הסיקו כי הדמיה של מודל VR לפני ניתוח הועילה למנתחים ולמטופלים כאחד. מנקודת מבט כירורגית, צפייה במודל ה-VR הביאה להליך בטוח יותר ויעיל יותר של הסרת אבנים מלעורית.

מקור:

Cumpanas AD, Hernandez MC, McCormac A, Ericson M, Lee J, Altamirano-Villarroel J, et al. Preoperative Immersive Virtual Reality Applied to Percutaneous Nephrolithotomy: A Prospective Randomized Clinical Study of Surgical Planning and Clinical Outcomes. Journal of Urology [Internet]. 2025 Feb 1 [cited 2025 Feb 26];213(2):162–72. Available from: https://doi.org/10.1097/JU.0000000000004284

נושאים קשורים:  מחקרים,  מציאות מדומה,  כריתת כליות מלעורית,  אבנים בכליות,  CT
תגובות
28.02.2025, 10:53

נפרוליטוטומיה זו לא כריתת כליה... אלא ריסוק אבנים בגישה מלעורית.