טיפול הורמונלי בסרטן ערמונית גרורתי שאובחן לאחרונה

מטרת החוקרים הייתה להעריך באיזו תדירות גברים עם סרטן ערמונית גרורתי (metastatic prostate cancer - mPC) מקבלים טיפול סטנדרטי במניעת אנדרוגנים (androgen deprivation therapy - ADT).

במחקר הוכללו גברים בני 20 ומעלה עם MPC שאובחן לאחרונה (שלב IV) בין השנים 2010-2018 שזוהו באמצעות נתוני רישום הסרטן בקליפורניה. קבלת טיפול הורמונלי כטיפול ראשוני בסרטן נבדקה לפי מאפייני המטופל/גידול בזמן האבחון. בדיקות Chi-square ורגרסיה לוגיסטית, מותאמות למשתנים, בוצעו כדי להעריך את הקשר בין קבלת טיפול הורמונלי לבין מאפייני המטופל/גידול.

תוצאות המחקר הדגימו ש-13,680 גברים זוהו עם mPC שאובחן לאחרונה. מתוכם, 3,637 היו עם גרורות מקומיות (N1) בלבד בעוד של-9,596 היו גרורות מרוחקות (M1) עם או בלי מחלת N1.י21.8% (2,980 גברים) מהגברים לא קיבלו ADT. השיעור הגבוה ביותר של קבלת ADT היה בקרב גברים בין הגילאים 75-84 (81.6%) והשיעור הנמוך ביותר היה בקרב גברים מעל גיל 85 (76.0%). לגברים אסייתים היה השיעור הגדול ביותר של קבלת ADT (81.5%, 962 גברים), כאשר לשאר תת הקבוצות היה שיעור דומה של קבלת ADT (76.8% עד 77.2%). לאחר התאמה למשתנים, תוצאות הרגרסיה הראו שגברים עם ציון גליסון גבוה יותר (8-10) נוטים יותר לקבל ADTי(OR 2.04, 1.82-2.27, p = < 0.001) וכן גברים עם אתרים מרוחקים של מחלה גרורתית (OR 4.02, 3.62–4.46, p =<0.001). גברים המתגוררים בשכונות עם מעמד סוציו-אקונומי נמוך היו בסבירות נמוכה יותר לקבל ADTי(OR 0.79, 0.68-0.93, p = 0.0032). לא נצפו הבדלים בקבלת ADT לפי מוצא/אתניות.

החוקרים הסיקו כי למרות ההתקדמות המשמעותית שהתרחשה בטיפול ב-mPC בשנים האחרונות, למעלה מחמישית מהחולים לא קיבלו ADT, שהוא הבסיס של כל הטיפולים המערכתיים החדשים. מערך נתונים זה עשוי לסייע בטיפול בחלק מהפערים בטיפול בסרטן הערמונית בקליפורניה.

מקור:

Benjamin, D.J., Shrestha, A., Fellman, D. et al. Hormonal treatment for newly diagnosed metastatic prostate cancer: a population-based study from the California cancer registry. Prostate Cancer Prostatic Dis 27, 680–685 (2024). https://doi.org/10.1038/s41391-023-00732-9