מחקרים

טיפול כימו-הורמונלי ניאו-אדג'ובנטי לעומת טיפול הורמונלי בסרטן ערמונית

מחקר מבוקר הקצאה אקראית פרוספקטיבי של טיפול כימו-הורמונלי ניאו-אדג'ובנטי לעומת טיפול הורמונלי בסרטן ערמונית מקומי מתקדם שטופל על ידי ניתוח רדיקלי לכריתת הערמונית

סרטן הערמונית. אילוסטרציה

היתרונות של טיפול כימו-הורמונלי ניאו-אדג'ובנטי מבוסס docetaxel (NCHT) לפני כריתה רדיקלית של הערמונית (RP) עדיין לא ידועים. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת The Journal of Urology,  החוקרים בדקו האם NCHT מבוסס docetaxel  יביא יתרונות פתולוגיים וישפר הישרדות ללא התקדמות ביוכימית (bPFS) בהשוואה לטיפול הורמונלי ניאו-אדג'ובנטי (NHT) בסרטן ערמונית מקומי מתקדם.

החוקרים גייסו 141 חולים עם סרטן הערמונית מקומי מתקדם בסיכון גבוה. החולים הוקצו באקראי ביחס של 1:2 לקבוצת ה-NCHT (75 מ״ג/מ״ר שטח גוף כל כל 3 שבועות בתוספת טיפול במניעת אנדרוגנים למשך 6 מחזורים) וקבוצת ה-NHT (טיפול להפחתת אנדרוגן למשך 24 שבועות). נקודת הסיום העיקרית הייתה bPFS ל-3 שנים. נקודות סיום משניות היו תגובה פתולוגית, כולל הורדה פתולוגית ושיעורי מחלה שיוריים מינימליים.

תוצאות המחקר הדגימו יתרונות משמעותיים ב-bPFS ל-3 שנים בקבוצת ה-NCHT בהשוואה לקבוצת ה- NHT  (29% לעומת 9.5%, P = .002). במעקב חציוני של 53 חודשים, קבוצת ה-NCHT השיגה זמן bPFS חציוני ארוך יותר מקבוצת ה-NHT (17 חודשים לעומת 14 חודשים). לא נמצאו הבדלים מובהקים בין 2 הקבוצות בירידה פתולוגית ובשיעורי מחלה שארית מינימלית.

לסיכום, NCHT יחד עם ניתוח רדיקלי לכריתת הערמונית (RP), השיג יתרונות משמעותיים של bPFS בהשוואה ל-NHT פלוס RP בסרטן ערמונית בסיכון גבוה ומקומי מתקדם. החוקרים סיכמו כי חשוב לבצע מחקרים עתידיים עם קבוצה גדולה יותר ומשך מעקב ארוך יותר.

מקור:

Qian, H., Chi, C., Tricard, T., et al. (2024, April 9). A prospective randomized trial of neoadjuvant chemohormonal therapy vs hormonal therapy in locally advanced prostate cancer treated by radical prostatectomy. Journal of Urology, Advance Online Publication. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003457

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן ערמונית,  כימותרפיה,  כריתת ערמונית,  טיפול ניאו-אדג'ובנטי
תגובות