סימני ההיכר של היפרוקסלוריה ראשונית מסוג 3 הם אבנים בכליות והיפרוקסלוריה. עם זאת, מעט ידוע על גורמים המשפיעים על היווצרות אבנים במחלה זו. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Urology ביקשו החוקרים לאפיין את אירועי האבנים ולבחון קשרים בין אירועי האבנים לבין פרמטרים של שתן ותפקוד כלייתי, וזאת בקרב אוכלוסייה של מטופלים עם היפרוקסלוריה ראשונית מסוג 3.
עוד בעניין דומה
מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית. המחקר הנוכחי כלל סך של 70 נבדקים עם היפרוקסלוריה ראשונית מסוג 3. המידע נלקח מרישומי ה- Rare Kidney Stone Consortium Primary Hyperoxaluria Registry.
תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב 65\70 הנבדקים (93%) נרשם אירוע של אבנים בכליות. מתוך כלל הנבדקים ל-49 הייתה עדות הדמייתית לאבנים. מספר האבנים הממוצע (טווח בין- רבעוני) עמד על 4 (2-5) והאבן הגדולה ביותר בהדמיה ראשונית הייתה בגודל 7 מ"מ (4-10). התייצגות קלינית של אבנים התרחשה ב-62\70 (89%) מהנבדקים, עם מספר חציוני של אירועים למטופל אשר עמד על 3 (2-6; טווח 1-49). הגיל החציוני באירוע הראשון עמד על 3 שנים (0.99-8.7). שיעור אירועי האבנים במהלך החיים עמד 0.19 אירועים\שנה (0.12-0.38), וזאת על פני מעקב של 10.7 (4.2-26.3) שנים. מבין 326 אירועי אבנים ב-139 (42.6%) נדרשה התערבות כירורגית. בקרב רוב החולים נרשם מספר רב של אירועים אף במהלך העשור השישי לחייהם. 55 אבנים עברו אנליזה מלאה: 69% מהן היו אבני קלציום-אוקסלט טהור, ו-22% היו בעלות הרכבים של קלציום- אוקסלט מעורב ופוספט. לאחר התאמה לגיל בהופעה ראשונה של אבנים, סופרסטורציה של קלציום- אוקסלט נמצא קשור לעלייה בשיעור אירועי אבנים במהלך החיים (יחס שיעורי היארעות: 1.23, רווח בר-סמך 95%: 1.16-1.32, P <.001). בעשור הרביעי, שיעור הסינון הגלומרולרי המשוער היה נמוך יותר בקרב חולי היפרוקסלוריה ראשונית מסוג 3 מאשר באוכלוסייה הכללית.
מתוצאות מחקר זה עולה כי בקרב חולי היפראוקסלוריה ראשונית מסוג 3, אבנים בדרכי השתן מהוות מצב יחסית שכיח לאורך כל החיים. הפחתת קלציום-אוקסלט בשתן עשויה להפחית את התדירות של אירועי אבנים ואת הצורך בהתערבות כירורגית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
