מחקרים

האם תרבית שתן מורחבת משפרת את הטיפול בדלקת בדרכי השתן?

חוקרים מצאו כי שיעור ההיעלמות של תסמיני דלקת בדרכי השתן היה דומה תחת טיפול המבוסס על תרבית שתן סטנדרטית וטיפול המבוסס על תרבית שתן כמותית מורחבת

24.11.2021, 17:38

במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Urology בחנו החוקרים את שיעור ההיעלמות של תסמיני דלקת בדרכי השתן (UTI) לאחר 7-10 ימים, בקרב נשים שקיבלו טיפול שהתבסס על תרבית שתן סטנדרטית (SUC) או על תוצאות תרבית שתן כמותית מורחבת (EQUC).

במחקר נכללו נשים מעל גיל 18 שהשיבו בחיוב לשאלה "האם את מרגישה שיש לך UTI?" והסכימו לעבור צנתור של השופכה ולהישאר במעקב. התסמינים הוערכו באמצעות השאלון המתוקף UTI Symptom Assessmentי(UTISA). שיטת התרבות הוקצתה באופן אקראי ביחס של 2:1 (SUC:EQUC), ונשים עם תוצאה חיובית קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. התוצא העיקרי היה היעלמות תסמיני הדלקת, והוא הוערך בקרב כלל המשתתפות 7-10 ימים לאחר ההרשמה למחקר, ללא קשר לטיפול.

הקבוצות לא נבדלו זו מזו מבחינה דמוגרפית. 63% מהמטופלות בקבוצת ה-SUC ו-74% מהמטופלות בקבוצת ה-EQUC קיבלו תוצאה חיובית בתרבית השתן (p=0.10). 97% מהמטופלות שהיו בעלות תרבית חיובית קיבלו אנטיביוטיקה.

נתונים על אודות התוצא העיקרי התקבלו מקרב 215 מתוך 225 משתתפות (SUC 143 [95%], EQUC 72 [97%]). 64% מהנשים בקבוצת ה-SUC ו-69% מהנשים בקבוצת ה-EQUC דיווחו על היעלמות של התסמינים (p=0.46). ציוני UTISA בהשוואה למצב הבסיסי עברו שיפור גבוה יותר בזרוע ה-EQUC בהשוואה לזרוע ה-SUCי(p=0.04). בתת-הקבוצה של נשים בהן הייתה דומיננטיות של חיידקים שאינם Escherichia coli (76), הייתה מגמה של היעלמות רבה יותר של התסמינים בזרוע ה-EQUCי(21%, p=0.08).

לסיכום, שיעור ההיעלמות של תסמיני דלקת בדרכי השתן בקרב נשים שקיבלו טיפול המבוסס על תרבית SUC או EQUC היה דומה בשתי הקבוצות, בקרב כלל האוכלוסייה שנבדקה (E.coli ו-non-E. coli). למרות שגודל המדגם מגביל את המסקנות לגבי התועלת של EQUC בנשים עם זיהום שלא על רקע E.coli, זוהתה מגמה המצביעה על כך שיש מקום להערכה נוספת של תת-קבוצה קלינית זו במחקרים עתידיים.

מקור:

Barnes,  et al. Journal of Urology. 2021 Nov;206(5):1212-1221.doi: 10.1097/JU.0000000000001949

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת בדרכי השתן,  תרבית שתן,  תסמינים
תגובות