לייזר

תגובה מלאה ללייזר בסרטן שלפוחית לא-פולשני לאחר כשלון BCG

טיפול פוטודינמי בסרטן שלפוחית לא-פולשני עמיד ל-BCG השיג תגובה מלאה, ללא חזרה, ב-60% לאחר שנתיים וחצי

05.06.2013, 07:31

בשל סיכון של עד 20% להידרדרות למחלה פולשנית, במקרה של חזרת גידול שלפוחית לא-פולש לשריר (non-muscle-invasive bladder cancer, NIMBC) שאינו מגיב לBCG (bacille Calmette -Guérin) מומלצת כריתה רדיקלית של הערמונית. עם זאת, חולים מסוימים יכולים לסרב או לא להתאים לניתוח גדול זה. במחקר חדש, שהתפרסם לאחרונה בכתב העת The Journal of Urology, בדקו חוקרים מאוניברסיטת Yonsei שבדרום קוריאה את היעילות של טיפול פוטודינמי במקרה זה.

החוקרים עקבו אחר 34 מטופלים (22 גברים) בגיל ממוצע של 63 ± 8.7 שנים שסבלו מגידול שלפוחית לא-פולש לשריר בדרגה גבוהה (high-grade NMIBC) שהיה עמיד לטיפול בעזרת BCG או ש-BCG לא נסבל על ידם בשל תופעות לוואי, שסירבו לכריתה רדיקלית של שלפוחית השתן.

לאחר עירוי תוך-ורידי של radachlorin (להגדלת רגישות הרקמה לאור) במינון של 0.5-0.6 מ"ג לק"ג וכריתה מלאה של הגידול דרך השופכה בוצע טיפול פוטודינמי בעזרת לייזר באורך גל של 662 ננומטר והספק של 1.8 וואט ו15 ג'אול לסמ"ר במשך 16-30 דקות.

במעקב ממוצע של 26.7 ± 6.3 חודשים לאחר הטיפול בעזרת ציסטוסקופיה רגילה חודש, שניים ושלושה לאחר הטיפול ולאחר מכן כל שלושה חודשים, שיעור המטופלים ללא חזרה עמד על 90.9% לאחר שנה, 64.4% לאחר שנתיים ו-60.1% לאחר 30 חודשים.

תלונות בדרכי השתן התחתונות והמטוריה היו תופעות הלוואי השכיחות ביותר בשלושת החודשים שלאחר הפעולה, אולם לא אותרו תופעות לא-רצויות חמורות לאחר הטיפול.

מקור:
Lee JY, Diaz RR, Cho KS, Lim MS, Chung JS, Kim WT, Ham WS, Choi YD. Efficacy and safety of photodynamic therapy in recurrent high-grade non-muscle-invasive bladder cancer refractory or intolerant to bacille Calmette-Guérin immunotherapy. The Journal of Urology - 06 May 2013 (10.1016/j.juro.2013.04.077)

נושאים קשורים:  לייזר,  סרטן שלפוחית השתן,  BCG,  מחקרים
תגובות