כמחצית מחולי הסכיזופרניה סובלים מתסמונת מטבולית. חוקרים מבריטניה, מבלגיה ומארצות-הברית ערכו מטה-אנליזה של מחקרים שבחנו את המעקב אחר מדדים מטבוליים בקרב חולים שנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות. באנליזה נכללו נתונים מ-48 מחקרים שנערכו בחמש מדינות בשנים 2000–2011 (n=290,534).י25 מהמחקרים שנבדקו התמקדו בעיקר בחולים הסובלים מהספקטרום הסכיזופרני. 39 מחקרים (n=218,940) בחנו את המעקב אחר המדדים המטבוליים טרם פרסום ההנחיות החדשות בנושא ו-9 (n=71,594) בחנו את המעקב לאחר פרסום ההנחיות החדשות.
עוד בעניין דומה
טרם ההנחיות החדשות, שכיחות המעקב השגרתי אחר המדדים המטבוליים הייתה נמוכה, והייתה גבוהה מ-50% רק עבור בדיקת לחץ-דם (69.8%, רווח בר-סמך של 95% 50.9–85.8) ועבור טריגליצרידים (59.9%, רווח בר-סמך של 95% 36.6–81.1). מעקב אחר כולסטרול נעשה ב-41.5% מהמקרים (רווח בר-סמך של 95% 18.0–67.3), מעקב אחר רמות הגלוקוז ב-44.3% (רווח בר-סמך של 95% 36.3–52.4) והמשקל נבדק ב-47.9% (רווח בר-סמך של 95% 32.4–63.7). המעקב אחר ליפידים ו-HbA1c נעשה בפחות מ-25% מהמקרים. התוצאות היו דומות בבריטניה ובארצות-הברית, הן עבור חולים באשפוז והן עבור חולים שלא מאושפזים.
לאחר ההנחיות החדשות נמצאה עלייה במעקב אחר משקל (75.9%, רווח בר-סמך של 95% 37.3–98.7), לחץ-דם (75.2%, רווח בר-סמך של 95% 45.6–95.5), גלוקוז (56.1%, רווח בר-סמך של 95% 43.4–68.3) וליפידים (28.9%, רווח בר-סמך של 95% 20.3–38.4), אך עדיין יש מקום לשיפור ניכר.
החוקרים מעריכים שהמעקב אחר החולים "נופל בין הכיסאות" בין רופאי המשפחה לבין הרופאים הפסיכיאטרים וממליצים שבדיקות המדדים המטבוליים יהיו חלק בלתי-נפרד מן המעקב אחר חולים אלה.
ערכה: ד"ר דורית שנון
מקור:
פסיכיאטריה, נוירולוגיה, משפחה, קרדיולוגיה, תזונ
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
