מחקר חדש בדק את הסיכון לבעיות זקפה בקרב גברים המשתמשים במעכבי 5-alpha-reductase לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית או באלופציה.

המחקר, מחקר עוקבה, התבסס על מסד הנתונים UK Clinical Practice Research Datalink. אוכלוסיית המחקר כללה שתי קבוצות גברים ללא גורמי סיכון להפרעות זקפה והפרעות אחרות בתפקוד מיני וללא טיפול: גברים בגיל 40 ומעלה עם הגדלה שפירה של הערמונית שקיבלו מרשם למעכבי 5-alpha-reductaseי (Finasteride או Dutasteride) או ל-alpha-blocker, או לשניהם, וגברים בגיל 18-59 עם אלופציה.

בקבוצת ההגדלה השפירה של הערמונית, החשיפה הוגדרה כטיפול במעכבי 5-alpha-reductase בלבד, מעכבי 5-alpha-reductase ו-alpha-blocker או alpha-blocker בלבד. בקבוצת האלופציה, חשיפה הוגדרה כ-Finasteride במינון 1 מ"ג או ללא טיפול.

התוצא הראשוני שנמדד היה גברים עם אבחנה של בעיות זקפה או טיפול (פרוצדורה או מרשם עבור מעכבי Phosphodiesterae type 5) במהלך המעקב. חושבו שיעורי ההיארעות ו-Rate ratios מותאמים עם רווח סמך של 95%. בנוסף, בוצעה אנליזת מקרה-ביקורת על מנת לנטרל מבלבלים עיקריים וחושב ה-Adjusted odds ratios, עם רווח סמך של 95%.

באוכלוסייה של הגדלה שפירה של הערמונית (71,849 משתתפים), הסיכון לבעיות זקפה לא גדל עם השימוש במעכבי 5-alpha-reductase בלבד (Incidence rate ratio 0.92י; 95%CI 0.85-0.99י; odds ratio 0.94י; 95%CI 0.85-1.03) או במעכבי 5-alpha-reductase ו-alpha-blockerי(1.09; 0.99-1.21; 0.92; 0.80-1.06), בהשוואה ל-alpha-blocker בלבד. הסיכון נשאר ללא שינוי ללא תלות במספר המרשמים או במשך השימוש. הסיכון לבעיות זקפה גדל עם משך ארוך יותר של הגדלה שפירה של הערמונית, ללא תלות לחשיפה.

עבור אוכלוסיית האלופציה (12,346 משתתפים), הסיכון לבעיות זקפה לא גדל עבור משתמשים ב-Finasterideי1 מ"ג בהשוואה לגברים לא חשופים עם אלופציה (1.03; 0.73-1.44; 0.95; 0.64-1.41).

מסקנת החוקרים היתה, כי מעכבי 5-alpha-reductase לא מעלים באופן משמעותי את הסיכון לבעיות זקפה, ללא תלות באינדיקציה לשימוש. הסיכון לבעיות זקפה גדל עם משך זמן ארוך יותר של הגדלה שפירה של הערמונית.

מקור:
Hagberg Katrina Wilcox, Divan Hozefa A, Persson Rebecca, Nickel J Curtis, Jick Susan S. Risk of erectile dysfunction associated with use of 5-α reductase inhibitors for benign prostatic hyperplasia or alopecia: population based studies using the Clinical Practice Research Datalink BMJ 2016; 354 :i4823